Диспареуния. Подходы к диагностике и терапии

Основные причины:

• Физиологические: инфекции, воспаления, эндометриоз, сухость влагалища (например, при менопаузе), анатомические особенности.

• Психологические: стресс, тревожность, страх боли, сексуальные травмы, низкая самооценка.

• Отношенческие: конфликты в паре, отсутствие доверия или эмоциональной близости.

Диагностика:

1. Сбор анамнеза: беседа с пациентом о симптомах, истории отношений и сексуальной жизни.

2. Медицинский осмотр: гинекологический или урологический для выявления физических причин.

3. Лабораторные анализы: проверка на инфекции, гормональный статус.

4. Психологическая оценка: выявление тревожности, депрессии или травм.

Терапия:

1. Медикаментозное лечение:

   • При инфекциях или воспалениях — антибиотики, противовоспалительные.

   • При сухости влагалища — увлажняющие средства или гормональные препараты.

2. Физиотерапия: упражнения для мышц тазового дна.

3. Психотерапия:

   • Когнитивно-поведенческая терапия для работы со страхами и тревожностью.

   • Парная терапия для улучшения коммуникации и доверия.

4. Образовательные подходы: информирование о сексуальном здоровье и техниках релаксации.

Лечение диспареунии требует комплексного подхода, учитывающего как физические, так и психологические аспекты.